متابعة الحمل ، زيارات واختبارات ما قبل الولادة

بقلم: مريم عبد الفتّاح العيّادي

المتابعة الصحية أمر ضروري خلال فترة الحمل, للاطمئنان على صحة الأم و الطفل و لتجنّب أي مفاجئات …هذه المتابعة معهودة لمختصة التوليد (القابلة) في المؤسسات العمومية أو الخاصة أو الطبيب العام أو طبيب النساء و التوليد.
حسب المنظمة العالمية للصحة فإن كل امرأة حامل معنية بأربعة زيارات طبية و ثلاث مرات فحص بالموجات فوق السمعية
(echographie)الزيارة الاولي للطبيب تكون عادة أسبوع بعد ضهور علامات الحمل و أهمها تأخر الدورة الشهرية، في هذه الزيارة يقوم الطبيب من التثبت من وجود الحمل و مكوناته، داخل الرحم اي في مكانه الطبيعي و تحديد عمر الجنين…المعلومات التي ستدلي بها الحامل للطبيب في هذا اللقاء تعتبر مهمة جدا, ان كانت تعاني من أمراض مزمنة ، سوابق مرضية أو جراحية ، ان كانت تعاني من توقف للحمل متكرر… كل هذه المعلومات يعتمدها الطبيب لضمان تواصل الحمل و استقراره . في هذه الزيارة ايضا ، يقوم الطبيب بكتابة مجموعة تحاليل تصطحب نتائجها الحامل معها في الفحص القادم .. تحتوي هذه التحاليل ، على فصيلة الدم ، منسوب السكري ، حصبة الريح ، ” داء المُقَوَّسَات (toxoplasmose) ” ، و التهاب الفيروس الكبدي . في انتظار الفحص القادم ، تكون الحامل قد قامت بهذه التحاليل و بدأت باستعمال المكملات الغذاءية (fer , magnesium, calcium) .
بين الاسبوع 12 و الاسبوع 14 يكون تاريخ زيارة طبية مع فحص بالموجات فوق السمعية (échographie )
أهدافها :
-مراقبة نمو الجنين
-التقصي المبكر للتثلث الصمغي 21 (trisomie 21) عبر قياس عرض الرقبة (CN)
–مراجعة نتائج التحاليل
بين الاسبوع 22 و 24 زيارة طبية يتم من خلالها مراقبة نمو الجنين ، صحة الام و تقصي سكري الحمل . و فحص للجنين من خلال التثبت من عدم وجود تشوهات جينية او خلقية و التثبت من سلامة الأعضاء (الاطراف ، القلب ، الكلي ) واكتمال نموها و سلامتها
فحص الجنين يكون دقيقا عبر مراكز التصوير بالأشعة، و تلتجأ الحوامل لهذه المراكز لدقتها في الكشف عن الجنين ففي مرحلة اولى يطمأنون على صحة و سلامة و اكتمال الجنين و في مرحلة ثانية يتحصلون على صور تقريبية لوجه الجنين قد تكون الاغلى على الاطلاق من حيث القيمة المعنوية.
تكون الزيارة الطبية الاخيرة بين الاسبوع 32 و 34 حيث يتثبت الطبيب من عدم وجود التهابات قد تعكر صفو الولادة الطبيعة.
قد يطلب عينات مهبلية يقوم من خلالها الطبيب بتحديد الوزن التقريبي للطفل عند الولادة ، و التأكد من ان الولادة ستكون طبيعية في حال عدم وجود عوامل تفرض الولادة القيصرية.
على امتداد فترة الحمل يجب ان تتمتع الحامل بإحاطة جسدية و نفسية و بأكل صحي و متنوع مع ضرورة مراقبة ارتفاع منسوب السكري ابتداء من الاسبوع 24 و ارتفاع ضغط الدم ابتداء من الاسبوع 20 كما يجب أن تتصل بالطبيب او بأقرب مركز رعاية أساسية في الحالات الغير الطبيعية
أذا سارت كلّ هذه المتابعات و المواعيد بشكل منتظم و اتبعت الحامل النصائح بشكل جدّي…فانّ الولادة تتمّ باذن الله على خير ما يكون.