الولادة القيصرية

بقلم: نهى حمّادي

الولادة القيصرية هي عبارة عن تقنية جراحة لولادة الجنين، و تتم هذه التقنية عن طريق شق البطن مباشرة فوق الرحم لإخراج الجنين و المشيمة التي يتم التخلص منها فور الولادة.
و تعتبر الولادة القيصرية بديلا للولادة الطبيعية التي تتم عبر فتحة المهبل.
كيف تتم الولادة القيصرية؟ و متى نلجأ إليها؟
هناك نوعان أساسيان لتقنية الولادة القيصرية، حسب نوع الشق الجراحي :
● الشق التقليدي و يكون بصفة عمودية علوية و يقام في مركز البطن (قل اللجوء لهذه التقنية في هذه الأيام)
● الشق السفلي و هو عبارة عن فتح البطن بين السرة و العانة في مكان منخفض و بقيس اقل بكثير مم يقام به في الشق العمودي (و تعتبر هذه التقنية الأكثر تداولا في أيامنا هذه خاصة انه يتم ارفاقها بجراحة تجميلية لإخفاء آثار الشق).
في أغلب الأحيان تكون الولادة القيصرية حلا تم البرمجة له مسبقا بين الحامل و الطبيب المتابع للحالة ، الا ان ذاك لا يمنع ان هذه التقنية تعد حلا استعجاليا لإنقاذ الأم و الجنين.
الحالات التي تستدعي اللجوء للولادة القيصرية:
● حدوث الحمل في سن متقدمة (تجاوز سن الأربعين)
● الوزن الزائد سواء للأم او للجنين
● وضعية الجنين غير السليمة في قناة الولادة (وضع المؤخرة)
● الحمل بأكثر من جنين في آن واحد
● ضيق قطر فتحة المهبل (ضيق الحوض او تشوه خلقي في عضلة الحوض او في عظامه)
● مقدمة الارتجاع (preeclampsia)
هناك بعض النساء يقمن باختيار الولادة القيصرية هروبا من آلام المخاض، أو من أجل أن تلد في تاريخ محدد.
الإجراءات التي تقام قبل الولادة القيصرية :
يبدأ التجهيز للولادة القيصرية من البيت و قبل أيام من الموعد المحدد و ذلك لما فيه نفع للأم و المولود بإذن الله :
● إجراء التحاليل الطبية اللازمة لمعرفة زمرة دم الأم و نسبة الهيموجلوبين فيه.
● الراحة قدر المستطاع و اخذ قسط كاف من النوم
● الاغتسال و تطهير الجسم بالماء الدافئ
● الانقطاع عن الأكل والشرب لمدة لا تقل عن الست ساعات قبل الموعد المقرر لإجراء العملية
● قبل الدخول لغرفة العمليات على الحامل التجرد من الملابس و الحلي و ارتداء الكسوة المعقمة المخصصة للجراحة.
*داخل غرفة العمليات :
– التخدير :
يقوم الطبيب المتابع لحالة الحامل الصحية بتحديد نوع التخدير حسب ما يناسبها، إذ يوجد نوعان من التخدير :
● التخدير النصفي : يتم عبر تخدير الجزء السفلي من الجسم فقط عن طريق حقن ابرة من المخدر أسفل الحبل الشوكي مباشرة مم يساعد على فقد الاحساس كليا
(يفضل استخدام هذا النوع من التخدير لمرضى القلب و الشرايين، و مرضى ضغط الدم و أصحاب المشاكل في الجهاز التنفسي)
من مميزات هذا الصنف من التخدير انه يسمح للأم عيش أولى لحظات رؤية جنينها النور و سماع صرخته الأولى مباشرة بعد خروجه من الرحم.
● التخدير الكلي :
تتمثل عملية التخدير الكلي في التحكم في التنفس و مراقبة الوظائف الحيوية لجسم الأم أثناء الجراحة و تقام هذه التقنية من قبل طبيب مختص في التخدير.
يتم التخدير الكلي عن طريق حقن وريدي لعقاقير التخدير و استنشاق الغاز المخدر الذي يجعل الشخص غير واع لما سيحدث.
التخدير الكلي يجعل الجسم لا يستجيب لاشارات الألم التي يرسلها الدماغ، و لا يسمح للمريض بالشعور و التذكر.
*اعراض ما بعد الولادة القيصرية :
هذه من أهم النقاط التي تشغل بال الحوامل اللواتي بصدد إجراء عملية قيصرية. وفقا لموقع webmed;
● بعد الانسحاب الكلي لجرعة المخدر من الجسم تشعر الأم بألم شديد في منطقة البطن مم يستدعي لتناول المسكنات الموصوفة من قبل الطبيب لأيام معدودة.
● تخلص الجسم من دم النفاس لمدة تتراوح بين الثلاث أسابيع و الأربعين يوما مم يساعد جسم النفساء على التخلص من الأنسجة الإضافية و الدم الفاسد من الرحم.
● الشعور بآلام أسفل منطقة الظهر لمدة ايام بعد الخضوع للعملية.
● تقلصات تشبه تقلصات الحيض
● حكة و حرقان أثناء التبول في منطقة المهبل بسبب القسطرة التي تم تركيبها أثناء العملية.
● تورم الثدي في أولى الايام بعد الولادة، بسبب صنع الثديين لمادة cholostérome (اللبأ) و هو مادة ثرية بالمغذيات التي تعزز جهاز مناعة الطفل.
انتفاخ الثدي أثر امتلائه بالحليب و ربما ارتفاع درجة الحرارة لدى بعض النساء، و يمكن التقليل من حدة الألم بتكثيف الرضاعة او ضخ الحليب بإستخدام المضخة اليدوية او الإلكترونية و وضع منشفة باردة على الثدي لتخفيف الألم.
استعدادا للخضوع للعملية القيصرية، نقدم النصائح التالية للأم :
● المحافظة على الهدوء و عدم التوتر.
● الصيام لمدة لا تقل على ست ساعات قبل الدخول لغرفة العمليات.
● التأكد من عدم الإصابة بالرشح و الزكام.
● العناية بنظافة المنطقة المحيطة بالحوض و المناطق الحساسة و إزالة الشعر الزائد.
● تنظيف الامعاء خطوة مهمة جدا قبل الاستعداد للعملية القيصرية.
● محاولة عدم الحركة بعد تركيب القسطرة البولية تفاديا للإصابة بالجروح و الالتهابات.
نصائح قبل التخدير :
● الاسترخاء و الهدوء التام
● عدم التوتر و الدخول في نوبات البكاء.
● الدعاء و التضرع لله تعالى لحماية الأم و الجنين و طلب الشفاء.
● التجهيز المسبق للمستلزمات التي تحتاجينها انت و المولود كي لا تصابي بالتوتر بعد الولادة.
نصائح لتمر الايام الأولى بعد الولادة القيصرية بسلام:
● طلب المساعدة من الأهل، و ان كنت تقطنين في مكان بعيد عنهم، قسمي المهام بينك وبين زوجك بالتفاهم و الحوار.
● احرصي على تناول وجبات صحية تمدك بالطاقة و تعمل على استرجاع السوائل و الفيتامينات التي تم فقدانها أثناء فترة الحمل و والولادة.
● تناول المكملات الغذائية التي يتم وصفها من قبل الطبيب المتابع للحالة الصحية للأم.
● تفادي تناول الأدوية و العقاقير المزعومة لأجل ادرار الحليب.
● اللجوء للطبيب في حال اي طارئ و تغير فيزيولوجي.
● تذكري دائما انها فترة و ستمر
● الانتباه لحالتك النفسية و عدم الوقوع في فخ تأنيب الضمير و شباك لاكتئاب، و عدم السماع للنصائح و الملاحظات ممن حولك التي من شأنها ان توتر أعصابك.
● توثيق مراحل نمو طفلك يشعرك بالارتياح و السعادة.
و دمت سالمة.